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Tratamiento de varicocele

El varicocele se produce cuando las venas del escroto se agrandan. El escroto es la bolsa de piel que contiene los testículos. El varicocele es como las várices de las piernas, pero aparece en el escroto.

Vista frontal de genitales masculinos con varicocele.

En la mayoría de los casos, un varicocele no es grave. Es posible que el proveedor de atención médica decida esperar y observar el problema durante un tiempo. Si es necesario, se realiza una cirugía u otros procedimientos para cerrar las venas dilatadas. Esto puede recomendarse en los siguientes casos:

  • Tiene dolor.

  • No le gusta el aspecto de las venas.

  • Usted y su pareja tienen dificultades para lograr un embarazo.

Varicocelectomía abierta

El proveedor de atención médica le podría recomendar una cirugía para ligar las venas dilatadas que están alrededor de los testículos.

  • Le administran anestesia general para que pueda dormir de forma cómoda durante el procedimiento.

  • Se hace un corte (incisión) en la ingle o en la parte baja del abdomen.

  • Le cortarán y anudarán las venas.

  • La incisión se cierra con grapas, puntos o cinta quirúrgica.

Varicocelectomía laparoscópica

En lugar de la cirugía abierta, podrían recomendarle una cirugía laparoscópica. Esta es una cirugía mínimamente invasiva que se hace a través de unos cortes diminutos. Se utiliza un instrumento delgado (laparoscopio).

  • Recibe anestesia general. Esto le permite dormir de forma cómoda durante el procedimiento.

  • Se hacen algunas incisiones pequeñas en la parte baja del abdomen. Se inserta el laparoscopio a través de una de las incisiones. En las demás incisiones, se le insertarán instrumentos quirúrgicos muy pequeños.

  • El laparoscopio envía imágenes amplificadas a la pantalla de una computadora. Mediante estas imágenes, el cirujano puede identificar las venas que requieren tratamiento.

  • Le pinzarán las venas para cerrarlas.

  • Se extraen los instrumentos. Las incisiones se cierran con puntos, grapas o cinta quirúrgica.

Varicocelectomía microquirúrgica

Este es otro tipo de cirugía mínimamente invasiva en la que se usa un microscopio para identificar las venas que se van a extirpar. Se hace a través de una incisión pequeña en la ingle.

  • Recibe anestesia general. Esto le permite dormir de forma cómoda durante el procedimiento.

  • Se hace un corte pequeño en la ingle. Con un microscopio, el cirujano corta y une venas pequeñas.

  • La incisión se cierra con grapas, puntos o cinta quirúrgica.

Esta cirugía dura entre 30 y 40 minutos. Se va a casa el mismo día.

Embolización percutánea

En lugar de la cirugía, el proveedor de atención médica podría recomendarle sellar y obstruir el flujo de sangre a las venas agrandadas. Eso se hace mediante embolización percutánea. Se emplea un procedimiento radiológico denominado venograma para crear un mapa de las venas. Luego se introduce un tubo en la vena grande de la ingle. A través de este tubo, se inyectan materiales en las venas agrandadas para poder obstruirlas usando radiografías como guía.

Después de la varicocelectomía

  • Quizás sienta dolor en el testículo durante varios días.

  • Es posible que se hinche o se forme un moretón leve.

  • Es normal que la zona que rodea el testículo se hinche levemente después del procedimiento. Para aliviar la hinchazón, use una compresa de hielo envuelta en una toalla fina y limpia sobre la zona. No lo haga durante más de 20 minutos por vez.

  • Haga planes para descansar durante 5 a 7 días. No debe hacer actividad física durante 10 a 14 días después del procedimiento. Puede volver a trabajar después de 5 a 7 días.

  • Si la cirugía se hizo por problemas de fertilidad, se controlará el semen de 3 a 4 meses después del procedimiento.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica de inmediato si tiene lo siguiente: 

  • Dolor continuo que no se alivia con analgésicos

  • Zona amoratada alrededor de la incisión, sangre que sale de la incisión o hinchazón del escroto

  • Tiene fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según se lo indique el proveedor

  • Líquido verdoso o con mal olor que sale del corte

Riesgos de la reparación de un varicocele

Estos procedimientos tienen algunos riesgos y posibles complicaciones, tales como los siguientes:

  • Coágulo de sangre

  • Infección

  • Acumulación de líquido alrededor del testículo (hidrocele)

  • Lesión a los nervios de la ingle o del escroto

  • Lesión a los tejidos o estructuras escrotales

  • Lesión de la arteria que lleva sangre al testículo

  • Riesgos relacionados con la anestesia general (si se ha usado)

  • Daños en las estructuras abdominales (si se ha realizado una cirugía laparoscópica)

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