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Si su bebé se presenta de nalgas: versión cefálica externa (VCE)

Hacia el final del embarazo, la mayoría de los bebés se mueven hacia la posición cabeza abajo. Pero, en algunos casos, el bebé se presenta de nalgas. Esto quiere decir que las nalgas o los pies están colocados para salir primero. Una posición de nalgas dificulta el parto vaginal.

Si su bebé está en posición de nalgas, es posible que su proveedor de atención médica trate de girar al bebé de manera que le quede la cabeza hacia abajo. Este procedimiento se denomina versión cefálica externa (VCE). Una VCE puede realizarse si usted está entre las semana 36 a 38 de gestación (cerca del final del embarazo), a menos que existan razones para no hacerla. Si se puede realizar correctamente la VCE, es más probable que haya un parto vaginal.

Antes del procedimiento

Por lo general, este procedimiento se lleva a cabo en un hospital. Cumpla con todas las instrucciones que le den sobre no comer ni beber antes del procedimiento.

Antes de la VCE, el equipo médico la conectará a un monitor fetal. Esto se hace para revisar el bienestar del bebé durante el procedimiento y después. También es posible que necesite estas pruebas:

Ecografía

Puede hacerse para lo siguiente:

  • Confirmar que el bebé esté en presentación de nalgas

  • Averiguar cuánto líquido amniótico hay en el útero

  • Confirmar dónde está la placenta

  • Encontrar o descartar anomalías congénitas (defectos de nacimiento)

Cardiotocografía en reposo y perfil biofísico

Estas pruebas revisan el corazón del bebé, su bienestar y el patrón de las contracciones. Una de estas pruebas o ambas pueden hacerse antes y después de la VCE.

Análisis de sangre

También es posible que el personal médico le tome una pequeña muestra de sangre para analizarla. El objetivo es averiguar su tipo de sangre, detectar si hay algún problema y hacer un hemograma completo en caso de que ocurra una emergencia.

Durante el procedimiento  

  • Es posible que el proveedor use una ecografía durante el procedimiento.

  • Pueden ponerle una vía intravenosa en el brazo para administrarle líquidos y medicamentos, si es necesario.

  • El equipo puede administrarle un medicamento para relajar el útero. Este medicamento le facilita al proveedor de atención médica rotar al bebé.

  • A usted la colocarán en posición en la cama del hospital.

  • El proveedor pondrá sus manos en ciertos puntos de la parte inferior de su vientre, sobre su útero. 

  • Tratará de empujar al bebé a la posición de cabeza abajo. Esto se realiza tratando de que el bebé haga una rotación en movimiento lento hacia adelante o hacia atrás. Usted sentirá algo de presión durante esta parte del procedimiento. 

  • Una vez que se termine el procedimiento, el equipo de atención levantará la cabecera de su cama. Esto ayudará a que el bebé coloque su cabeza hacia abajo.

Cambio de la posición del bebé

Imagen del médico moviendo al bebé

Primero su proveedor de atención médica le presionará el vientre y localizará la cabeza y las nalgas del bebé.

Imagen del médico moviendo al bebé

Luego, al presionarle el vientre, es posible que su proveedor de atención médica pueda cambiar la posición del bebé a la de cabeza abajo. Esto por lo general permitirá el parto vaginal.

Después del procedimiento

  • Usted seguirá conectada al monitor fetal. Esto se hace para controlar el bienestar del bebé. También controla si hay contracciones, lo cual puede ocurrir después de una VCE. Estará monitoreada por un máximo de 2 horas después de la VCE, o como lo indique su proveedor de atención médica.

  • Si usted es factor Rh negativo, es probable que le coloquen una inyección de inmunoglobulina Rh. Esto se hace para prevenir una respuesta del sistema inmunitario (sensibilización al factor Rh). La sensibilización al factor Rh puede causar problemas en un embarazo futuro si la sangre del bebé va a su torrente sanguíneo.

  • Una vez que esté en su casa, siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica en cuanto a comer o beber después del procedimiento.

  • Siga todas las instrucciones de alta de su proveedor de atención médica.

Visitas de control

Es posible que tenga que programar visitas más frecuentes para revisar la posición del bebé. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica ante cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Tiene más contracciones.

  • Hay líquido o sangre goteando de la vagina.

  • Su bebé se está moviendo menos.

  • Tiene otros signos o síntomas según lo que le haya indicado su proveedor de atención médica.

  • Tiene sangrado vaginal abundante. 

El parto después de una VCE

Incluso si no puede cambiarse la posición de su bebé, es posible que pueda tener un parto vaginal. El tipo de parto que tenga dependerá de la experiencia de su proveedor de atención médica. La mayoría prefiere realizar una cesárea cuando el bebé está en presentación de nalgas. Para esto se hace una cirugía. Si se hace una cesárea, le administrarán medicamentos para que no sienta el dolor (anestesia). Pero, por lo general, usted estará despierta y alerta.

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