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¿Qué es la inestabilidad multidireccional del hombro?

El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, pero tiene sus límites. Si la articulación sobrepasa esos límites, la articulación del hombro puede moverse por demás. Este trastorno se conoce como inestabilidad del hombro.

El hombro está formado por la unión de una cabeza (esfera) y un hueco (cavidad) poco profundo. La cabeza humeral es el extremo redondeado del hueso (húmero) en la parte superior del brazo. La cavidad glenoidea es un hueco poco profundo en el omóplato. La cabeza humeral se apoya sobre la cavidad glenoidea. Esa unión está sujetada por tejidos resistentes. Son los siguientes:

  • Labrum. Es un anillo de cartílago que recubre el borde de la cavidad.

  • Cápsula. Es una lámina de ligamentos y otros tejidos fuertes que encierra la articulación y mantiene unida la cabeza humeral a la cavidad.

  • Manguito de los rotadores. Es un grupo de cuatro músculos y tendones que unen la cabeza humeral con el omóplato.

La inestabilidad del hombro puede ocurrir cuando cualquiera de estas estructuras se debilita o se desgarra, y la cabeza humeral se sale del centro de la cavidad. Inestabilidad multidireccional del hombro significa que la cabeza humeral se mueve demasiado en más de una dirección (adelante, atrás o abajo). Ese exceso de movimiento puede producir molestias, dolor y problemas al usar el hombro.

¿Cuáles son las causas de la inestabilidad multidireccional del hombro?

Una lesión grave puede ocasionar la inestabilidad del hombro. O el problema puede ir apareciendo poco a poco con el paso del tiempo. Entre sus causas, se encuentran las siguientes:

  • Tener articulaciones flojas (“articulaciones dobles”).

  • Movimientos repetidos por encima de la cabeza, como lanzar cosas o nadar.

  • Lesiones repetidas en el hombro.

  • Dislocación de la articulación del hombro. Eso significa que algo fuerza a la cabeza del húmero a salirse de la cavidad.

  • Fractura en alguna parte de la articulación del hombro.

Síntomas de la inestabilidad multidireccional del hombro

Los síntomas pueden ser alguno o varios de los siguientes:

  • Sensación de que el hombro se sale de lugar.

  • Molestia o dolor al usar el hombro. Esto suele ocurrir con un movimiento por encima de la cabeza, al cargar objetos pesados o al empujar puertas pesadas.

  • Debilidad en el hombro.

  • La articulación se bloquea, o siente chasquidos o chirridos al moverla.

  • Dificultades para usar el hombro o el brazo.

Tratamiento de la inestabilidad multidireccional del hombro

El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y mejorar el funcionamiento del hombro.

  • Fisioterapia. Puede ayudarlo a recuperar la fuerza y la estabilidad del hombro. Algunos tratamientos ayudan a reducir el dolor. La fisioterapia para esta afección suele tomar varios meses.

  • Medicamentos de venta libre o recetados. Ayudan a aliviar el dolor y la inflamación. Los medicamentos antinflamatorios no esteroideos son los más usados. Los medicamentos pueden ser recetados o de venta libre. Puede tomarlos en forma de pastillas o aplicarlos como gel, crema o parche sobre la piel.

  • Cirugía. Si la fisioterapia no sana su hombro lo suficiente, puede necesitar cirugía para reparar los tejidos que dan estabilidad a la articulación. Esta cirugía suele hacer que el hombro quede más tenso que antes. Por eso, puede perder un poco de flexibilidad.

Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota algo de lo siguiente:

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o según le indique su proveedor

  • Escalofríos

  • Síntomas que no se alivian o que empeoran

  • Síntomas nuevos

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