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Ecografía transrectal y biopsia

Una ecografía transrectal (TRUS, por su sigla en inglés) es una prueba por imágenes. Utiliza ondas de sonido y una computadora para crear imágenes de la próstata de una persona de sexo masculino asignado al nacer. No se usan rayos X.

La glándula de la próstata se encuentra al frente del recto. Para una TRUS, se coloca una sonda manual especial (llamada transductor) en el recto para ver la próstata. Durante la prueba, pueden tomarse muestras de tejido (llamada biopsia) con un aguja delgada. La biopsia sirve para diagnosticar el cáncer. Esto se hace si obtiene resultados anormales en otras pruebas, como el tacto rectal (DRE, por su sigla en inglés) y la prueba de antígeno prostático específico (PSA, por su sigla en inglés).

Un técnico especialmente capacitado, llamado sonógrafo realiza la TRUS. Dura de 15 a 30 minutos. Puede tardar más tiempo si el proveedor de atención médica (urólogo) hace una biopsia durante la TRUS. La TRUS y la biopsia pueden hacerse en el consultorio del proveedor o en una clínica ambulatoria.

Cómo prepararse para la prueba

A continuación se indican algunos preparativos que tendrá que hacer antes de la TRUS:

  • Probablemente, le pedirán que evacúe las heces del intestino antes de la prueba. Esto puede hacerse al colocar líquido en el recto (un enema). O bien es posible que le pidan que beba un líquido especial para limpiar el colon y el recto.

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes de la prueba.

  • Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, las vitaminas, los medicamentos a base de hierbas y los suplementos que toma. Esto incluye cualquier medicamento de venta libre, como aspirina o ibuprofeno. También incluye la marihuana, el cannabidiol (CBD) o las drogas ilegales. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos, tales como anticoagulantes, alrededor de 1 semana antes de la prueba. Siga las instrucciones que el proveedor le haya dado.

  • Podría necesitar tomar antibióticos antes de la prueba. De esta forma, ayuda a prevenir infecciones.

  • Responda las preguntas que le haga el proveedor sobre su historia clínica. Esto ayudará a orientar la prueba s sus necesidades de salud.

Durante la prueba

  • Le pedirán que se ponga una bata de hospital. Luego se acostará de lado en una mesa de examen, con las rodillas dobladas hacia el pecho. Estará despierto durante la prueba.

  • Esta prueba se hace con una sonda manual. Se trata de una varilla corta y fina aproximadamente del tamaño del dedo. Tiene una funda estéril y descartable. Se lubrica con gel. Se coloca con suavidad en el recto.

  • Sentirá presión por la sonda. Si siente dolor, dígale al proveedor de atención médica.

  • Se envían ondas sonoras a la sonda que atraviesan la pared del recto. Las ondas rebotan contra la próstata. En una computadora, gracias a las ondas, se forma una imagen de la glándula y de los tejidos cercanos. Permite encontrar tejido anormal en la próstata que puede ser canceroso. Esto ayuda al proveedor a saber por dónde guiar la aguja para tomar pequeñas muestras de tejido para una biopsia.

  • Si es necesario hacer una biopsia, es posible que le den medicamentos antes de la radiografía para que se adormezca. O se le puede administrar un anestésico local para adormecer la zona. La biopsia se hace con una pequeña sonda que tiene una aguja diminuta hueca en el extremo. Esta aguja entra muy rápidamente en la próstata a través del recto. Se extraen pequeñas muestras del tejido de aspecto anormal y de tejido de distintas partes de la próstata. Usted podría escuchar el chasquido de la aguja, y puede sentir una sensación de ardor o pinchazos. Cualquier dolor que cause la biopsia es generalmente leve. 

  • Luego, las muestras se envían a un laboratorio para analizarlas con un microscopio.

Proveedor de atención médica que realiza una ecografía transrectal en un paciente hombre.

Después de la prueba

Antes de retirarse, es posible que tenga que esperar un poco mientras se revisan las imágenes. Si se hizo una biopsia y tomó medicamentos para hacerlo dormir, quizás deba esperar hasta que se vaya el efecto antes de irse a casa. Pida a alguien que lo lleve a casa si recibió medicamentos. Si tiene un poco de sangrado, es posible que le den un paño delgado para que use.

En la mayoría de los casos, podrá volver a su rutina normal después de la prueba. Tal vez tenga algunas molestias durante unos cuantos días. Puede ser peor al sentarse.

Es posible que vea un poco de sangre en la orina o en las heces durante un día más o menos. Unas semanas después de la prueba, es posible que vea sangre en el semen. Esto es normal. Probablemente, le pedirán que tome antibióticos antes y después de la TRUS si se realiza una biopsia. Esto ayuda a prevenir infecciones.

El proveedor de atención médica le informará cuando tenga listos los resultados de las pruebas para su revisión.

En algunos casos, no es posible hacer un diagnóstico a partir de la muestra del tejido que se tomó. Si esto sucede, el proveedor hablará con usted con respecto a si necesita otra biopsia. O quizás deba hacerse otro procedimiento.

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica si tiene lo siguiente:

  • Orina o heces con mucha sangre que parece incrementarse

  • Fiebre que dura de 24 a 48 horas

  • Dolor que no mejora o que empeora

  • Cualquier otro síntoma que su proveedor le pidió que informara según su salud

Asegúrese de saber qué otros problemas debería observar. Además, debe saber cómo obtener ayuda en cualquier momento, incluso fuera del horario normal de atención, los fines de semana y los días festivos.

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