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Biopsia de próstata por punción

La biopsia de próstata por punción es una prueba que ayuda a detectar la presencia de cáncer de próstata. Quizás la haya escuchado nombrar como biopsia por punción con aguja gruesa. En esta prueba, se emplea una aguja hueca para extraer pequeñas muestras de tejido de la próstata. Estas muestras se analizan en un laboratorio para determinar si hay células cancerosas. Esta prueba es el medio principal para diagnosticar cáncer de próstata.

Corte transversal visto de lado de un cuerpo masculino en el que pueden verse la próstata y el recto.

Preparación para el procedimiento

Prepárese siguiendo las instrucciones que le hayan dado. Estas son algunas cosas que puede hacer:

  • Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que usa. Estos incluyen hierbas, vitaminas y otros suplementos. Asegúrese de mencionar si está tomando cualquier tipo de anticoagulantes, incluso la aspirina. Quizás tenga que dejar de usar algunos o todos estos medicamentos antes de la biopsia.

  • Pregunte si puede comer el día de la biopsia.

  • Quizás le indiquen usar un laxante, hacerse un enema, o ambas cosas, antes de la biopsia. Esto se realiza para quitar todas las heces del colon y del recto. Siga las instrucciones que le den.

  • Su proveedor de atención médica puede hacer que tome antibióticos antes de la biopsia. Si es así, tómelos tal como su proveedor le indicó.

Riesgos y complicaciones posibles 

Su proveedor hablará con usted sobre los riesgos posibles antes de realizar la biopsia. Estos son poco frecuentes, pero incluyen lo siguiente:

  • Problemas para orinar

  • Infección en la próstata o las vías urinarias

  • Infección en la sangre

  • Sangrado interno

El día del procedimiento

Este tipo de biopsia puede realizarse en el consultorio del proveedor de atención médica o en un hospital. Dura unos 45 minutos. Podrá regresar a casa ese mismo día, pero necesitará que alguien lo lleve.

Durante el procedimiento, se suele hacer una ecografía transrectal. Este examen usa ondas de sonido para formar imágenes de la próstata en una pantalla de computadora. Estas imágenes ayudarán a su proveedor de atención médica a insertar la aguja en el lugar correcto. En algunos casos, podrían usarse imágenes por resonancia magnética para “ver” la próstata en lugar de la ecografía o junto con esta.

Durante la biopsia, sucederá lo siguiente:

  • Si van a hacerle una ecografía, quizás le pidan que beba mucha agua para llenar la vejiga.  

  • Se pondrá una bata de hospital y se acostará en una camilla. 

  • Se lubrica el transductor de ecografía, que es más o menos del tamaño de un dedo. Luego se lo coloca en el recto. Sentirá presión, al igual que en un examen de próstata. El proveedor moverá el transductor hasta poder ver la próstata en la pantalla.  

  • Para adormecer la zona de la biopsia, quizás se usen medicamentos llamados anestesia local. También podrían darle un medicamento para dormirlo.

  • Se coloca un instrumento para la biopsia (pistola para biopsia) con las imágenes de la ecografía como guía.

    • Puede que se coloque por el recto y luego atraviesa la pared del recto hasta la próstata. A esto se le llama biopsia guiada por ecografía transrectal.

    • La pistola para biopsia también podría colocarse por la piel entre el escroto y el ano (es decir, el perineo). La aguja atraviesa la piel hasta llegar a la próstata. Esto se conoce como abordaje transperineal.

  • Esta aguja se usa para tomar muestras de tejido de su próstata. Puede entrar y salir de la próstata con mucha rapidez; sin embargo, puede que sienta escozor o ardor. Le tomarán alrededor de 12 muestras de diferentes partes de la próstata. Luego, enviarán las muestras a un laboratorio para analizarlas.

Después de la biopsia

Al principio, puede que se sienta un poco mareado, especialmente si le dieron un medicamento para dormirlo. Podrá quedarse en la camilla hasta que sienta que puede ponerse de pie. Cuando se sienta mejor, podrá regresar a su hogar.

Puede regresar a sus actividades normales de inmediato, pero quizás le resulte incómodo sentarse durante 1 a 2 días. Puede que haya un poco de sangre en las heces durante unos días. Esto es normal. También es posible que note algo de sangre en la orina y el semen durante semanas después de la biopsia. Esto también es normal. Asegúrese de terminar los antibióticos como le indicaron. Su proveedor de atención médica podrá darle más información sobre lo que puede esperar de esta cirugía.

Visitas de control

Verá a su proveedor de atención médica para una visita de control. Según cuáles sean los resultados de la biopsia, es posible que necesite que le hagan más pruebas. Si se detecta cáncer, usted y su proveedor de atención médica hablarán de lo que se puede hacer a continuación.

Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Coágulos de sangre en la orina

  • Diarrea con sangre

  • Presencia de sangre en la orina o en las heces que no desaparece después de 48 horas

  • Dolor en el pecho o dificultad para respirar (llame al 911)

  • Escalofríos

  • Debilidad

  • Fiebre por encima de 100.4 °F (38 °C) o según la indicación de su proveedor de atención médica

  • Incapacidad de orinar

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