Información de salud


Tratamiento de las úlceras por presión: Limpieza y vendajes

Es esencial que las lesiones por presión se mantengan limpias, húmedas y cubiertas. Eso ayuda a reducir el riesgo de infección y acelerar el proceso de curación. Para fomentar la curación, limpie las úlceras cada vez que cambie el vendaje. Escoja siempre el tipo de limpiador y vendaje más adecuados.

Corte transversal de la piel que muestra tres úlceras por presión. Una se está tratando con irrigación, otra con una venda húmeda y la tercera con presión negativa tópica.

Precaución

  • No utilice lámparas de calor o agentes secantes como alcohol. Estos secan las heridas y pueden destruir el nuevo tejido frágil.

  • No utilice antisépticos, como povidona yodada ni agua oxigenada, debido a su toxicidad para las nuevas células.

  • Recuerde que si los vendajes se secan, pueden adherirse al nuevo tejido y arrancarlo cuando se quitan. Quite o cambie los vendajes antes de que se sequen.

  • Los vendajes a base de plata son muy eficaces para matar las bacterias, y son seguros para el desarrollo de nuevos tejidos.

  • Liberar de presión las zonas afectadas es esencial para fomentar la cicatrización de la herida mediante otros métodos.

Irrigación de las heridas

Puede usarse un catéter o jeringa de irrigación con solución salina para enjuagar y limpiar los residuos de la úlcera. También pueden usarse limpiadores de heridas para desprender y limpiar los residuos. La cantidad de presión que se usa en la irrigación debe ser suficiente para limpiar la herida sin dañarla. Siga las pautas de irrigación indicadas en su centro.

Humectación

Es esencial mantener la herida limpia y húmeda para fomentar la curación. Ciertos vendajes ayudan a mantener las úlceras humedecidas. Asegúrese de llenar los espacios con vendajes (ligeramente flojos) para prevenir la acumulación de líquido y bacterias. Los hidrogeles también ayudan a mantener la humectación.

Tipos de apósitos

Hay muchos tipos de vendajes disponibles. Asegúrese de seguir las instrucciones del fabricante para el tipo específico de vendaje que esté usando. Si una herida no responde a un cierto tipo de vendaje, considere la posibilidad de cambiar el plan de tratamiento.

  • La gasa húmeda ayuda a mantener la humectación de la herida y absorbe el exceso de líquido. La gasa debe estar solamente húmeda (no completamente mojada) con solución salina. Una gasa demasiado mojada puede debilitar el tejido circundante.

  • Las películas transparentes son delgadas y flexibles, y ayudan a proteger las heridas del agua y de las bacterias. 

  • Los hidrocoloides absorben los exudados, formando un gel no adhesivo. Esto ayuda a mantener la humectación de la herida. Los hidrocoloides también protegen la herida del agua y de las bacterias.

  • Los hidrogeles son geles acuosos en capas de apósitos que mantienen la humectación de la herida. También son calmantes y se usan para aliviar el dolor.

  • Los apósitos de alginatos son un tipo de vendaje muy absorbente hecho a partir de algas. Cuando se combinan con los exudados de una herida, estos apósitos pueden formar un gel que ayuda a mantener la humectación de la herida.

  • Las espumas absorben el exudado y mantienen la humectación de la herida. Se usan para cubrir o rellenar las heridas.

  • Los colágenos absorben el exudado y ayudan a mantener la humectación de la herida. También pueden promover el crecimiento de tejido nuevo.

  • Los vendajes antimicrobianos ayudan a prevenir y tratar las infecciones. Estos vienen en muchas formas diferentes.

Terapia por presión negativa tópica

La terapia por presión negativa tópica (también conocida como cierre de heridas por vacío) elimina los exudados, ayuda a inhibir la reproducción de bacterias y fomenta el flujo sanguíneo y la granulación. En primer lugar se coloca sobre la herida un vendaje de espuma y se cierra la herida con un vendaje oclusivo. A continuación se coloca un tubo conectado a una bomba para crear sobre la herida una presión inferior a la atmosférica. Recuerde que muchos pacientes podrían requerir analgesia, ya que los cambios de vendajes pueden ser dolorosos.

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