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¿Qué es la neuropatía periférica?

La neuropatía periférica es una enfermedad de los nervios. A menudo, se inicia en los pies. Eventualmente, puede afectar los brazos. Puede afectar la función sensorial, la motora o las dos. Esta afección puede causarle dolor o impedirle sentir dolor. A veces, también hay debilidad. La falta de dolor y la pérdida de fuerza hacen que sea más probable que se lesione sin darse cuenta. Sin embargo, puede protegerse aprendiendo maneras de cuidarse sus pies de las lesiones. Algunas neuropatías empeoran muy rápidamente y pueden poner en peligro la vida.

Los nervios que controlan las funciones del cuerpo, como la presión arterial, la sudoración y la frecuencia cardíaca, se llaman nervios autónomos. La neuropatía también puede afectar a estos nervios y causar discapacidades graves.

Cuando los nervios se dañan

Los nervios de los pies transmiten señales al cerebro. Allí, se leen y se interpretan en forma de sensaciones. Cuando los nervios de los pies se dañan, las señales pueden alterarse o cambiar. Esto trae como consecuencia la falta de sensación (entumecimiento) de los pies u otros síntomas como hormigueo o dolor.

Los síntomas enmascaran el dolor

Por lo general, los síntomas de la neuropatía periférica comienzan en los dedos de los pies. Luego, los síntomas pueden extenderse por todo el pie y la pierna a medida que la enfermedad afecta más nervios. Estos síntomas pueden reducir la sensibilidad de los pies o enmascarar el dolor. En ausencia de dolor, es posible que usted no detecte un corte o hasta un hueso fracturado. Los cortes pueden infectarse. Las fracturas podrían sanar mal y provocar una deformidad del pie.

Vista superior del pie parcialmente girado hacia un costado donde se ven los huesos y nervios. La parte anterior del pie está sombrada.
Los síntomas de la neuropatía periférica suelen comenzar en los dedos de los pies y van subiendo por el pie.

Causas comunes de la neuropatía periférica

Entre las causas comunes de la neuropatía periférica se encuentran las siguientes:

  • Diabetes mellitus u otras enfermedades endócrinas

  • Toxinas, como el alcohol

  • Problemas nutricionales, como la falta de vitamina B12

  • Enfermedades renales

  • Lesiones

  • Estrés repetitivo, como el síndrome del túnel carpiano

  • Enfermedad autoinmunitaria

  • Cáncer y tumores

  • Quimioterapia para tratar el cáncer

  • Trastornos hereditarios

  • Trastornos del sistema nervioso

  • Infección

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de neuropatía periférica incluye una historia clínica completa y una exploración física. Los análisis de sangre y las pruebas de diagnóstico por imágenes suelen ayudar a determinar la causa. Las pruebas nerviosas especiales suelen ser útiles. Estas incluyen los estudios de velocidad de conducción nerviosa (NCV, por su sigla en inglés) y la electromiografía (EMG). En la NCV, se observa qué tan buena es la conducción de las señales nerviosas. La EMG ayuda a determinar si los síntomas se deben a trastornos musculares o nerviosos. Las pruebas genéticas se hacen si el proveedor de atención médica sospecha que se trata de una neuropatía hereditaria.

El tratamiento se centra en tratar el trastorno subyacente y en tratar los síntomas. El tratamiento puede incluir medicamentos, inyecciones, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por su sigla en inglés), acupuntura y masajes.

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