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Cómo se produce la dehiscencia

Una herida puede separarse cuando el esfuerzo o la tensión supera la resistencia de los puntos o las grapas utilizados para cerrar la incisión. Esto puede ocurrir al toser, levantar algo, hacer ejercicios extenuantes u otros movimientos o acciones. También puede ocurrir si la herida no se cerró correctamente. También puede suceder cuando las heridas no cicatrizan correctamente. Puede ocurrirle a personas que fuman o que tienen determinadas enfermedades crónicas.

Síntomas de la dehiscencia de una herida

Los síntomas de la separación de la herida después de la cirugía incluyen lo siguiente:

• Se abre una parte o la totalidad de la herida

• Se rompen los puntos o las grapas

• Dolor

• Sensación de tirantez o desgarro como si algo se reventara

• Supuración o sangrado de la herida, generalmente un líquido de transparente a rosado

• Signos de infección de la herida, como fiebre, enrojecimiento, hinchazón, secreción con mal olor o escalofríos

Tratamiento de la dehiscencia de herida

El tratamiento de la dehiscencia depende de cuán grande sea la apertura, si hay infección, cuán rápido se abrió la incisión después de la cirugía, y si tiene otras afecciones que le dificultan la cicatrización de las heridas. Esto puede incluir diabetes, tabaquismo y una nutrición deficiente.

El tratamiento incluye lo siguiente:

• Analgésicos (calmantes)

• Antibióticos para tratar la infección

• Cirugía para extirpar el tejido infectado (desbridamiento quirúrgico)

• Vendaje de húmero a seco. Para este tratamiento, la herida se llena con una gasa húmeda. Luego, se cubre con un vendaje seco. Esto ayuda a cicatrizar la herida de adentro hacia afuera.

• Cierre de herida por vacío. Un cierre de herida por vacío emplea presión de aire para que la herida cicatrice más rápidamente al sacar el líquido de la herida y permitir el crecimiento de nuevo tejido.

• Cirugía adicional. En alguno casos, el cirujano hace otro intento por cerrar la herida.

Su proveedor de atención médica puede derivarlo a un especialista en la clínica para que le curen la herida. Puede consultar con un médico o enfermero de curaciones de heridas que lo ayudarán con el vendaje, la limpieza y el control de la herida.

Posibles complicaciones de la dehiscencia de una herida

Las posibles complicaciones de la dehiscencia de la herida incluyen lo siguiente:

• Infección. Cualquier herida abierta que corra riesgo de infectarse.

• Evisceración de la herida. Esto ocurre cuando los órganos internos salen por la incisión. Esto constituye una emergencia médica.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica en cualquiera de los siguientes casos:

• Dolor, enrojecimiento, inflamación o hemorragia que empeoran

• Líquido maloliente en la incisión o cambios en el color del líquido que supura de la incisión

• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más alta, o según le haya indicado su proveedor de atención médica

• Escalofríos o temblores

• Vómitos o náuseas persistentes

• Entumecimiento, frío u hormigueo alrededor de la zona de la incisión

• Cambios en el color de la piel alrededor de la incisión

• Abertura de la herida

• Puntos de sutura que se abren

• Grapas que se desprenden