Información de salud


Cistectomía parcial

La cistectomía parcial es una cirugía en la que se extrae parte de la vejiga. En la mayoría de los casos, se hace para tratar el cáncer de vejiga. Si el cáncer se descubre cuando recién comienza, esta cirugía puede ayudar a curarlo. Después de la cirugía, la vejiga seguirá funcionando.

Vista delantera de un torso, donde pueden verse los riñones conectados a la vejiga mediante los uréteres.

Preparativos para la cirugía

Prepárese para la operación tal como se le indicó. Además, haga lo siguiente:

  • Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que usa. Esto incluye los medicamentos con receta y los de venta libre, además de vitaminas, hierbas y otros suplementos. También incluye los anticoagulantes, como warfarina, clopidogrel o aspirina. Es posible que deba dejar de usar algunos de esos medicamentos, o todos, antes de la cirugía. 

  • Siga las instrucciones que le hayan dado con respecto a no comer ni beber antes de la cirugía. Si le han indicado que tome medicamentos, trágueselos con un pequeño sorbo de agua.

  • Prepare el intestino para la cirugía si así se lo indicaron. Este proceso comienza entre 1 y 2 días antes de la cirugía. Es posible que su proveedor de atención médica le diga que solo tome líquidos transparentes. También es posible que deba tomar laxantes o hacerse un enema. Siga todas las instrucciones que le den.

El día de la cirugía

La cirugía lleva de 4 a 6 horas. Después, deberá quedarse en el hospital entre 3 y 5 noches.

Antes de que empiece la cirugía, sucederá lo siguiente:

  • Le pondrán una vía intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Por esta línea, le enviarán líquidos y medicamentos (tales como antibióticos). En algunos casos, le insertarán una vía central o arterial en algún otro vaso sanguíneo del cuerpo. Su proveedor de atención médica puede darle más información al respecto.

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. Es un medicamento que le permitirá dormir durante la cirugía. Puede que le inserten un tubo por la garganta para ayudarlo a respirar.

  • Quizás le den algún medicamento para evitar la formación de coágulos de sangre en las venas.

  • También es posible que le apliquen anestesia epidural para aliviar el dolor después de la cirugía. Se coloca un tubo pequeño en la espalda mediante el cual podrán administrarle analgésicos que adormecerán la parte inferior del cuerpo. Consulte con su proveedor de atención médica, anestesista o enfermero anestesista sobre esta opción.

  • Le colocarán un tubo delgado dentro de la vejiga a través de la uretra (el conducto por el que sale la orina de la vejiga hacia fuera del cuerpo). Este tubo se llama sonda de Foley. Sirve para sacar la orina durante la cirugía y también durante un tiempo después.

Durante la cirugía, sucederá lo siguiente:

  • Le harán un corte (incisión) en la parte baja del abdomen.

  • Es posible que también le extraigan los ganglios linfáticos que estén cerca de esa zona. Se analizarán estos ganglios para ver si tienen células cancerosas (eso es un signo de que el cáncer se ha propagado).

  • Le quitarán la parte de la vejiga que tiene cáncer. También se extrae una cantidad pequeña de tejido sano alrededor de la zona tratada. Le cerrarán la vejiga con puntos de sutura

  • y la piel con puntos o con grapas.

  • Podrían colocarle un pequeño tubo en el abdomen. Esto da salida al exceso de sangre y líquido a medida que comienza a cicatrizar la herida.

  • En algunos casos, es posible que le coloquen un tubo delgado en la vejiga a través de una pequeña incisión en el abdomen. Este tubo es una sonda suprapúbica. Al igual que la sonda de Foley, se usa para ayudar a drenar la orina.

Recuperación en el hospital

Después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación. Allí lo vigilarán mientras despierta de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le pusieron un tubo de respiración, es posible que tenga dolor de garganta al principio. Cuando esté listo, lo llevarán a un cuarto de hospital. Mientras se encuentre en el hospital, sucederá lo siguiente:

  • Le darán medicamentos para aliviar el dolor. Haga saber a sus proveedores si siente dolor.

  • Recibirá líquidos por vía intravenosa hasta que pueda comenzar una dieta líquida. Luego, retomará su dieta normal lentamente.

  • Tan pronto como le sea posible, podrá levantarse y caminar.

  • Le enseñarán métodos para toser y respirar, a fin de mantener los pulmones limpios y prevenir la neumonía.

  • Si lo envían a casa con una sonda o drenajes, le mostrarán como mantenerlos y limpiarlos.

Recuperación en el hogar

Después de su hospitalización, le darán el alta y podrá irse con un familiar o un amigo adultos. Coordine con alguien que pueda quedarse con usted los próximos días para ayudarlo con sus cuidados. El tiempo de recuperación es diferente para cada persona. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo puede reanudar sus actividades normales. Hasta ese entonces, siga las instrucciones que le hayan dado. Asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

  • Cuide de su herida tal como le indicaron. Si se va a casa con un drenaje o una sonda, límpielos y manténgalos tal como le enseñaron.

  • Respete las instrucciones de su proveedor para darse una ducha. Evite nadar, tomar baños en la bañera, usar un hidromasaje y cualquier otra actividad en la cual la herida quede cubierta por agua hasta que el proveedor le diga que puede hacerlo.

  • No levante objetos pesados ni haga ejercicios intensos según le indicaron.

  • No conduzca hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo. Tampoco conduzca si está tomando medicamentos que le dan somnolencia o sueño.

  • Camine unas cuantas veces al día. A medida que se recupere, vaya aumentando el ritmo y la distancia.

  • Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si lo necesita, puede tomar un ablandador fecal, según le indique su proveedor.

  • Beba una cantidad abundante de agua. Esto evita el olor fuerte de la orina y la pérdida de líquido (deshidratación).

Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ° F( 38 °C ) o más alta, o según le indique el proveedor de atención médica

  • Más dolor, enrojecimiento, hinchazón, moretones, sangrado o supuración en la incisión

  • Dolor que empeora o que no se alivia con los analgésicos

  • Ausencia de orina o muy poca cantidad durante más de 4 horas

  • Pérdida alrededor de la sonda

  • Ardor o dolor al orinar (después de que le hayan sacado la sonda)

  • Necesidad frecuente de orinar

  • Coágulos de sangre en la orina (algo de orina con color rosado es normal)

  • Problemas con las sondas o los drenajes

  • Dolor o hinchazón en las piernas

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 de inmediato si tiene los siguientes síntomas:

  • Dolor en el pecho

  • Dificultad para respirar

Visitas de control

Tendrá visitas de control para que su proveedor de atención médica pueda ver cómo se está recuperando de la cirugía. Le quitarán todos los drenajes, las sondas y los puntos que tenga. Si ha tenido cáncer, le harán pruebas con regularidad para comprobar que no haya regresado. Su proveedor de atención médica puede darle más información al respecto.

Riesgos y complicaciones posibles

Todos los procedimientos tienen algunos riesgos. Los posibles riesgos de esta cirugía incluyen los siguientes:

  • Sangrado (puede necesitar una transfusión de sangre).

  • Infección.

  • Coágulos de sangre en las piernas.

  • Neumonía o algún otro problema de los pulmones.

  • Formación de cicatrices.

  • Pérdida de orina por la incisión en la vejiga.

  • Daño en los nervios, tejidos u órganos de la zona.

  • Es posible que la vejiga no pueda contener tanta orina como antes.

  • No se pudo eliminar todo el tejido canceroso, o el cáncer vuelve a aparecer.

  • Riesgos relacionados con la anestesia (el anestesista o enfermero anestesista hablará con usted sobre estos riesgos).

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